洪灾还可能引发这些皮肤问题

　　近日，河南多地暴雨冲上热搜，牵动着全国人民的心。水灾地区高温潮湿，卫生条件差，很容易引发一些皮肤疾病。

　　接触性皮炎。流水成分复杂，可能混有垃圾、化学物质等，如果在水里不小心接触到了这些物质，就有可能患上接触性皮炎。它有两类之分：一类是刺激性接触性皮炎，是接触了强酸、强碱以及有毒物质后引起的，症状一般较重，容易出现水疱、大疱及破溃，需要及时到医院治疗。另一类是变应性接触性皮炎，症状一般较轻，可以口服抗过敏药物，外用炉甘石洗剂和糖皮质激素乳膏。

　　大部分患有接触性皮炎的人，会感到痒、烧灼感或是胀痛感，症状较轻时，皮肤局部会呈现出红斑，或稍有水肿、丘疹，严重时红斑会出现明显的肿胀。由于刺激接触性皮炎有瘙痒、刺痛等症状，搔抓后加剧，因此应该有意识地避免抓挠刺激。瘙痒剧烈时可以口服抗组胺药物，如西替利嗪片、依巴斯汀、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、酮替芬等，可以先选择一种，如果半小时后没有缓解，可以再加一种。其中，马来酸氯苯那敏片、酮替芬吃完会嗜睡，所以最好是在晚上吃。预防接触性皮炎，一定要做好防护，少接触水。比如穿长筒靴、以及戴橡胶手套，接触完后及时清洗皮肤，可以减轻症状。

　　丘疹性荨麻疹，又叫虫咬皮炎，多数与蚊虫叮咬有关。雨水多的地方，蚊虫难免变多，加上夏季穿得少，皮肤容易外露，容易发生丘疹性荨麻疹。出现丘疹性荨麻疹时，皮肤会有痒感，四肢会出现红色的小丘疹，皮疹的顶端有时会出现透明的小水疱。对于虫咬皮炎，可以口服左西替利嗪和依巴斯汀片，外用炉甘石洗剂和艾洛松。预防虫咬皮炎，建议大家睡觉时尽量使用蚊帐，夜间外出时最好穿长袖长裤，外用驱蚊喷雾。

　　足癣。水灾地区条件有限，缺少洗浴用水，不能及时更换潮湿的衣服和鞋袜，双脚长期浸泡在污水中，很容易使皮肤造成真菌感染，其中最容易被忽视的就是足癣，也就是大家常说的脚气。常见的足癣有三种类型：趾间糜烂型，以脚趾间皮肤的糜烂和溃疡为主要症状，还伴有脚汗多、脚臭脚痒、蜕皮等症状；水疱型脚气，以足缘和足底的水疱为主要症状，奇痒无比；鳞屑角化型足癣，没那么容易被察觉，除了脚后跟脱屑，没什么不正常的情况，恰恰是这样，很多患者错过了最佳治疗时间。患上脚气如果不及时治疗，可能还会患上灰指甲、体癣、股癣、丹毒等等。预防足癣要做到，穿透气不闷热的鞋子和纯棉袜，并且要勤换鞋袜、多洗脚，洗脚后要把脚擦干；不穿他人的鞋袜，不与他人共用脚盆、浴盆和毛巾等。

　　日光性皮炎。很多人不注意防晒，就会导致日光性皮炎，它远不止简单的晒伤，严重的还会出现水疱、破溃，有烧灼感或刺痛感。随后红斑颜色逐渐变暗，出现脱屑，留有色素沉着，轻者3~5天痊愈，严重者1~2周才能痊愈。对于日光性皮炎的晒伤部位，应该做好防晒，避免再次晒伤。轻度日晒伤后可以口服抗过敏药物，外用炉甘石洗剂及糖皮质激素乳膏，如果出现大疱、破溃的话要及时到医院就诊。

　　另外，还需警惕毒蛇出没。雨水多的时候，毒蛇很容易出没。毒蛇咬伤的出现和降水量息息相关，国内有统计，毒蛇咬伤患者一年达10万人次。一般症状会表现为肢体肿胀、疼痛、恶心、呕吐、视物模糊、皮肤瘀血等。更严重的会有皮肤坏死、截肢、肝肾心功能不全甚至多器官衰竭。

　　被毒蛇咬伤后伤处会留一对较深的齿痕，局部伤口会出现出血、红肿、疼痛、麻木感，全身会出现发热、呕吐、血尿、休克等，抢救不及时甚至死亡。而被非毒蛇咬伤后只在伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的会起小水疱，无全身性反应。一旦被毒蛇咬伤，首先要迅速离开现场，防止多次伤害，将受伤的部位放低，保持心态冷静和半躺姿势，在伤口近心端2～3cm处用绳带结扎，每15分钟左右放松1分钟，防止肢体缺血坏死，划开伤口排毒（这一步操作最好是在医院急诊科进行），并及时就医。最后，最重要的是要去医院打抗蛇毒血清。

　　（空军特色医学中心皮肤科副主任医师 王瑞艳）