肝硬化有哪些并发症

　　肝硬化是指由一种或多种病因导致、以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征的疾病。肝硬化往往“牵一发而动全身”，会引来诸多并发症，早防、早辨、早治是关键。

　　腹水 腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。一旦出现腹水，1年病死率约15％，5年病死率约44％～85％。

　　门静脉血栓形成 门静脉血栓形成是肝硬化的并发症之一。随着病情进展，肝硬化患者的门静脉压力就会逐渐增高，使血液回流受阻，形成血栓。门静脉血栓发生率为5％～28％。超声检査、CT检査可以明确诊断门静脉血栓。

　　食管胃静脉曲张出血 在门静脉的持续“高压”之下，食管胃静脉曲张出血也“跃跃欲试”。门静脉压力增高时，会导致肝脏周围的静脉血液流过肝周围，达到心脏。其中，流经肝脏最常见的静脉为食管下段和胃上部静脉。由于血流量增多和压力增大，食管下部和胃上部的血管扩张，称为食管胃底静脉曲张。门静脉压力越高，患者越容易出现食管胃底静脉曲破裂出血。静脉曲张出血症状包括呕血，呕吐物呈红色血凝块或“咖啡”样外观；大便呈黑色柏油样；体位性头晕或晕厥。如果不立即治疗，可能致命。

　　原发性肝癌 肝硬化放的“大招”便是原发性肝癌。原发性肝癌最常见的症状和体征是腹部疼痛与肿胀，肝肿大、体重减轻、发烧。此外，肝癌可以产生和释放大量的物质，包括引起红细胞计数升高（红细胞增多症）、血糖过低（低血糖症）和高血钙（高钙血症）的物质。

　　（《上海大众卫生报》6.15 冷嘉）