肩袖撕裂的原因有哪些

肩袖撕裂的原因有哪些

《 文摘报 》（ 2021年06月03日 04 版）

　　肩袖撕裂是最常见的肩关节疼痛的原因之一。很多人认为，摔倒受伤才会导致肩袖撕裂。实际上，在临床中，大部分肩袖撕裂的患者并没有外伤史，只有少部分患者有急性外伤史，比如摔倒、意外受伤等。导致肩袖撕裂的原因大致有以下四种：

　　外撞击 最常见的病因叫做外撞击，学名叫做肩峰下撞击征。如果从字面看，大家可能会认为，这种撞击是肩膀撞到了哪里。其实，我们在抬肩的时候，肱骨大结节特别容易和它上面的骨头，也就是肩峰，发生接触摩擦。由于磨损撞击主要发生在肩袖的外表面，所以叫做外撞击。如果这种接触撞击只是偶尔发生，肩袖就没事；但如果经常发生摩擦撞击，肩袖会发生磨损、撕裂，就像衣服穿旧了一样，天天磨同一个位置，很容易就破了。

　　肩袖退变老化 肩袖撕裂的另一个重要原因是肌腱的退变、老化。肩袖是肌腱，就像皮肤会长皱纹一样，随着年龄增大，肌腱不可避免地会发生老化，失去弹性，质量变差。这样的肌腱就很容易断裂，有时候轻微外力或压根儿没有外力，肌腱就撕裂了，所以肩袖撕裂患者多数没有外伤，发病的概率随年龄增加而显著增加。

　　过度劳损 当手臂上抬超过60度的时候，肩袖就会产生一定程度的摩擦。这样的动作在日常生活中非常常见，例如端锅炒菜、打扫卫生、抱孩子等，还有打麻将、跳广场舞等活动，大多是架着胳膊、举着胳膊完成的，所以中老年人的肩袖撕裂是很多见的。

　　意外创伤 摔伤、车祸伤等暴力损伤，可导致正常肩袖的撕裂，轻微的创伤可导致已经存在退变肩袖的撕裂。

　　（《健康咨询报》5.24 闫辉）