新冠易感人群该如何有效防治

　　日前，《科学》刊发长篇报道，聚焦引发欧洲混乱的新冠病毒变异毒株B.1.1.7的进化之路。目前，学界的观点倾向于：该变异毒株是在一名免疫力脆弱者体内完成变异的。

　　《科学》还提示：在新冠大流行期间，应该格外关注免疫力脆弱人群。他们可能是新冠病毒出现重大变异的关键。在此次疫情当中，重症、危重症病例以及死亡病例中均以老年慢性病患者居多，因其免疫功能较弱，属传染病的易感人群和高危易发人群。

　　那么，春运即将来临，在目前全球疫期仍肆虐，国内疫情出现反复的情况下，免疫力脆弱人群主要有哪些对象？该如何加强对免疫力脆弱人群的防护和治理？

　　这些对象都是新冠肺炎的易感人群

　　“免疫力脆弱人群，如慢性疾病等患者、年老体弱者等是新冠病毒的易感人群，这是共识。”联勤保障部队第904医院感染科主任王卫兵介绍，从年龄上划分，一般婴幼儿、老年人免疫力相对较弱，从基础疾病上来说，肿瘤患者、糖尿病患者、自身免疫系统疾病患者、慢性肝病患者、慢性肾病患者等慢性疾病患者，此外还有长期服用激素和肥胖的人群属免疫力脆弱人群，这些对象也正是新冠肺炎的易感人群。

　　2020年初，疫情在我国暴发期间，王卫兵作为感控专家赴武汉一线。当时，在救治的被感染患者当中，大部分是老年患者和具有基础疾病的患者。这些患者较易转为重症，普遍预后较差，在死亡患者中，这类人群占据大部分比例。

　　“在临床治疗上，新冠病毒虽然是以明显的肺炎形式表现出来，关键它可以多脏器侵犯，在死亡患者的病理解剖中，就发现其肾脏中有明显的新冠病毒入侵。因此，无论在治疗还是在预防上，普遍认为提高自身免疫力是‘最好的良药’。”王卫兵说。

　　江南大学附属医院营养科主任曹宏博士介绍，新冠肺炎疫情中，有基础疾病的人群和老年人群成为死亡的高风险群体，这与免疫力也直接相关。一个人感染病毒的结局如何，是免疫系统和致病因素平衡的结果。免疫力低下最明显的表现是易生病、易感冒，还有较常见的表现为容易疲乏、易发口腔溃疡等。这些都是典型的免疫力低下的提醒。

　　举重措为脆弱人群搭建起保护屏障

　　“对于免疫力脆弱人群，应提高自身的防控意识，采取科学的防控措施。除了做好常规的个人防护，谨慎购买进口冷链食品和避免物流接触传播之外，要注意保持饮食均衡，保持充足规律的睡眠和适度的运动，这是提高免疫力的重要手段。”王卫兵说，不要盲目迷信多吃某一种食物就能够提高免疫力，而要保证每日摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪都要均衡，要摄入充足的优质蛋白和维生素。

　　王卫兵提醒，此外，接下来的冬春季节，正是呼吸道疾病高发时期，也是疫情防控难度最大的阶段，免疫力脆弱人群更要格外注意。在积极治疗基础疾病的同时，要注意保持健康的精神心理状态。

　　江苏省中西医结合老年病防治重点实验室副主任、扬州大学护理学院院长龚卫娟教授建议，免疫力低下患者要始终坚持居家防护，避免到人员密集或空气流动性较差的地方。新冠肺炎的主要传播途径是飞沫传播和接触传播，因此，佩戴口罩、勤洗手、不触摸眼口鼻等是预防新冠肺炎的主要举措。

　　专家还提出，无论在治疗还是在预防上，相关政府部门、街道社区、养老机构、医疗机构等，要举重措加大对免疫力脆弱人群的健康科普宣传，重点为脆弱人群的疾病预防和提高健康水平提供有利条件，合理统筹医疗资源调配，重点加强对免疫力脆弱人群的防控，对慢性病患者排除禁忌症后接种新冠疫苗，积极治疗原有的基础疾病，并在人文、精神上给予更多的关怀。这不仅是保护他们本身，也是控制整个新冠疫情流行所必要的举措。

　　本报记者 过国忠 通 讯 员 陆敏芝 王之辉 张 运 虞 贞