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在对抗肺癌的战场上,要使用好这三类“武器”

2018-11-22 15:42:10 来源:人民网-人民健康网 我有话说
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  肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的癌症,它连续十年霸占中国恶性肿瘤死亡率和发病率的榜首,俨然成为我国“第一癌”。现如今,随着医学技术的迅猛发展,肺癌治疗的手段也变得日新月异,在对抗肺癌这场没有硝烟的战争中,我们要用好这三类“武器”,为患者争取更多的生存机会。

  治愈肺癌的主要手段——外科手术

  肺癌分为早期、中期和晚期。早期确诊的时候,肿瘤长在局部,没有出现远处的转移和扩散,主要的治疗手段是外科手术,通过局部的手术治疗,是可以获得根治的。而且目前外科手术已经发展的非常先进,很少需要进行创伤很大的开胸手术,大多是通过胸腔镜,包括三孔的和单孔的胸腔镜进行肺癌切除,实现肺癌的微创治疗。

  一把看不见的手术刀——放射治疗

  也有些早期肺癌的患者不适合手术或者伴有某些疾病,单纯手术不能得到非常好的治愈效果,还有些肺癌虽然已属于晚期,但肿瘤仍在局部没有发生全身扩散或转移,这种情况可以采用放射治疗,同样存在治愈的可能。另外对于发生颅内转移或者骨转移的情况,放射治疗还可以减轻疼痛,改善患者生活质量,并控制疾病进展。

  多种手段组合成的“武器”——内科治疗

  当肺癌病变出现转移,例如颅内转移、肝转移或骨转移,均属于晚期肺癌,或者转移性肺癌。68%的肺癌患者确诊时已经是晚期,现阶段治愈不是晚期肺癌治疗的目的。目前晚期肺癌的治疗目的,一是延长生存期,二是改善生存质量。晚期肺癌的治疗手段主要为内科治疗,包括:化疗、靶向治疗、免疫治疗。

  1.化疗

  化疗是应用化疗药物直接杀死肿瘤细胞,系统化疗中,化疗药物通过血流到达全身各处杀灭癌细胞,但是化疗会损伤身体正常细胞,包括血细胞、皮肤细胞及神经细胞等等,副反应大,现在临床上应用得越来越少。

  2.靶向治疗

  靶向治疗是指针对那些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法,有些肺癌的发生是有驱动基因,可以针对这些驱动基因做靶向治疗,也可以使这些患者获得一个很好的治疗预后。

  3.免疫治疗

  免疫治疗作为一种创新的治疗方式备受关注,它通过激活人体自身免疫T细胞活性,识别并杀灭肿瘤细胞。与化疗、靶向治疗不同之处在于,它并不直接攻击癌细胞,而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤。人体里有非常完善的免疫系统,只是肿瘤细胞屏蔽了T细胞的识别功能,使其无法有效的去杀伤肿瘤细胞。而如今的免疫治疗能够重新激活T细胞的肿瘤识别功能,使其恢复杀伤肿瘤细胞的能力。目前在国内已有免疫治疗药物获批,并已成为二线非小细胞肺癌的标准治疗。免疫治疗显著提升了晚期肺癌的长期生存,免疫治疗药物治疗的患者大约有16%[ Scott N. Gettinger, et al. AACR 2017; Abstract CT007]的非小细胞肺癌患者经过免疫治疗可以活到5年以上,这是非常大的进步。

  随着免疫治疗的临床应用,现如今出现了许多种联合治疗,通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段联合治疗肺癌,将能有效的改善患者预后工作。(李峻岭)

[责任编辑:潘兴彪]
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