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百岁老人反复肺炎 病因竟然是胃反流

2018-06-24 07:45:13 来源:广州日报 我有话说
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  103岁老寿星张婆婆四年来六次因为肺炎住院,病因出人意料——竟是胃酸反流。

  医生提醒:老人肺部感染的死亡率为36%,而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上,是80岁以上高龄老人的首位死因。如果病情反复发作,要找出病因,以免延误病情。

  百岁老人患肺炎病危

  5月15日,在广东省第二人民医院呼吸内科病房,满头银发的张婆婆快痊愈了。

  前段时间,张婆婆因高烧不退伴全身不适,被送到省二医院抢救,那时张婆婆已处于急危重状态,经急诊被送进呼吸内科。省二医呼吸内科医生林国辉冷静询问了张婆婆家属一系列问题,涵盖了身体现状、曾患病史、家族病史、生活习惯、饮食起居、居住环境等。详细问诊后,结合查体报告,林国辉医生初步诊断张婆婆患的是以肺炎为主的疾病。经过综合考虑,林国辉为张婆婆专门制订了老年肺炎的治疗方案,很快张婆婆的高烧退下来了。

  “死磕”病根原是胃酸反流

  张婆婆儿子赵先生说,母亲一直与自己同住,身体硬朗。但自2013年起,张婆婆因肺炎,在多家大型三甲医院就诊过,4年间住院6次,至今未能痊愈。

  为了帮助张婆婆彻底康复,林国辉制订了一套治疗方案。他与护士、护工一起,悉心料理张婆婆。张婆婆的病情很快得到了控制,但还是会出现偶尔的咳嗽。究竟是哪里出了问题?林国辉百思不得其解。只好继续细心观察。

  “咳咳咳咳……”张婆婆一次突然咳嗽,林国辉注意到咳嗽声有异,像吃东西被呛到了似的。

  林国辉认为不能放过这个症状,他拿来工具,提取了一部分痰液送到检验科。检验结果很快就出来了,提示标本里含有胃酸。林国辉恍然大悟——张婆婆肺炎反复的原因找到了,竟是胃酸反流。

  找到病因后,林国辉马上调整治疗方案,同时开展护理宣教,尤其叮嘱张婆婆吃东西一定要坐着慢吃,避免呛到和胃酸反流。同时,林国辉联系了康复科医生会诊,帮助张婆婆早日康复。

  一周多后,张婆婆就彻底病愈出院了。

  八旬老人肺炎死亡率50%

  据相关统计,老人肺部感染的死亡率为36%,而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上,是80岁以上高龄老人的首位死因,而90岁以上老人有半数以上死于肺炎或肺部感染。也就是说,80岁以上老人一旦患了肺炎,送到医院治疗,有一半可能回不来。

  为何老人肺炎发病率和死亡率如此之高呢?林国辉解释说,老人肺炎之所以高发,与老人生理功能减退密切相关。

  比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴组织、气管及支气管黏膜上皮和腺体等组织都会不同程度地萎缩,使呼吸道防御功能明显减退;呼吸肌力量减退会使咳嗽乏力,加之小气道张力降低、狭窄甚至塌陷,造成痰液不易排出;机体抵抗力下降,平时寄生在口咽部处于平衡状态的菌群容易发生失调,致使病菌大量繁殖,而老人往往吞咽反射功能减退,从而使这些细菌被吸入或呛入肺部。

  “因为老人身患多种慢性病的情况很多,身体很虚弱,就更容易出现肺炎的发生。”林国辉指出,老人患肺炎后,出现严重并发症的几率很高,这是老人肺炎死亡率高的主要原因。

  林国辉提醒,人进入老年后,身体各个器官功能开始衰退,抵抗力下降,一旦发生疾病,老人的救治成功率就很低,一定要尽快送医院治疗。对于反复发作的疾病,更要引起重视找出病因,避免延误病情。(记者何雪华通讯员高龙、冯朱晓)

[责任编辑:潘兴彪]
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